随着炎炎夏日的到来，高温、湿气与快节奏生活交织，稍不留意健康就会“亮红灯”。想在炎炎夏日保持身心舒畅，掌握科学养生之道至关重要。
6月12日，沈阳日报与市政府办公厅联办的《民生连线》栏目，邀请沈阳市卫生健康服务中心有关专家做客沈阳日报社5G直播间，就健康度夏及夏季养生等相关内容进行详细、权威的介绍，并现场回答读者和网友提出的问题。
本期嘉宾：沈阳市卫生健康服务中心主任中医师 李涵；沈阳市卫生健康服务中心主任医师 赵希伟；沈阳市卫生健康服务中心副主任医师 曹丹
“晒背”要科学
“晒背”本质上是对后背进行温热性刺激，通过背部经络腧穴的作用，以达到防治疾病目的。除了“晒背”之外，大家生活中熟悉的“督灸”、捏脊、捶背、擦背等保养方式，也都体现了背部保健在维护阳气方面的重要作用。
重要的是，阳气的保养不在于一时一处，“寒从背起”“寒从足起”“头者诸阳之会”，后背、足底、头部均是保养阳气的重要部位。因此，“晒背”仅是一种养生方式，养阳气有很多方法，祛寒湿、减肥、缓解抑郁、改善体质都应配合合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，必要时应科学就医。
“晒背”有哪些需要注意的地方？
如何健康度夏
夏季容易出现哪些暑热症状？
暑为盛夏火热之气所化，所以伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉洪大等。暑性升散，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等；其性开散，可致腠理开泄而多汗、口渴喜饮、尿赤短少。暑多挟湿，热蒸湿动，常兼见身热不扬、汗出不畅、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。因此，要注意顺应自然界阳气生发的特点，养心护阳，同时也要注意清利湿热，养阴生津。
高温对慢性病人群有哪些影响？
◎心脑血管疾病发病风险升高
高温导致血管扩张，血压易出现波动。高温会使人体出汗增多，血液黏稠度上升，存在诱发心梗、脑卒中等风险。
◎呼吸系统负担加重
高温高湿环境下，空气含氧量相对降低，慢阻肺、哮喘等疾病患者易出现呼吸困难、胸闷等症状。
◎血糖波动
糖尿病患者可能因出汗多、饮水不及时导致血糖升高或脱水；伤口愈合“慢半拍”，高温高湿是细菌的温床，糖尿病患者本就易出现伤口愈合不良和感染，此时风险更高，尤其是足部。
◎影响消化系统
高温会影响胃肠功能，慢性胃炎、肠炎患者易出现食欲不振、腹泻或消化不良等症状。
◎中暑风险更高
糖尿病患者由于糖从尿中大量丢失，易引起水和电解质的代谢紊乱；心血管疾病患者，炎热会刺激交感神经，加重心血管负担，这些都会增加中暑的发生风险。患病导致身体机能退化，对高温的感知与调节功能变得迟钝，容易导致体内热蓄积而发生中暑。
慢性病人群需注意哪些事项？
◎饮食方面
保持清淡易消化饮食原则，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、苦瓜、西瓜等。另外，吃富含优质蛋白质的食物如鱼类、豆制品等。
少食多餐，避免一次进食过多增加肠胃负担。同时，减少高油、高糖、高脂及辛辣刺激食物，这类食物易加重身体代谢负担。
每天保证充足饮水，不要等口渴才喝，可少量多次饮用常温白开水或淡茶水。同时，适当补充电解质，通过餐食和饮品如淡盐水等适量补充身体流失的电解质。
◎作息方面
保证充足睡眠，良好的睡眠有助于稳定血压、血糖。中午可适当午休，时间以30分钟到1小时为宜。
避免高温外出，尽量避免在上午10点至下午4点高温时段外出，若必须外出，需做好防晒降温措施，如戴遮阳帽、遮阳伞、穿透气防晒衣、喷雾降温等。
注意保持室内空气流通、温度适宜，空调温度不宜调得过低，一般保持在26℃左右即可，避免因室内外温差过大导致感冒。可以每隔2到3小时，开窗通风20到30分钟，对室内空气进行换气，保证室内空气新鲜。
◎运动方面
减少运动，不进行剧烈活动为原则。若运动，尽量选择清晨或傍晚天气比较凉爽的时候运动，避开高温时段，并且要以有氧运动为主，如进行散步、八段锦、太极拳、瑜伽等。运动强度不宜过大，时间不宜过长，在30分钟左右即可。运动时若出现不适，应立即停止。
◎疾病管理方面
慢性病患者需严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。密切监测血压、血糖、心率等指标，若出现异常及时就医。
食养小妙招
连线实录
问：夏天来个冷饮解渴降暑再清爽不过了，关于吃冷饮中医怎么看？
答：吃冷饮是人们应对酷暑、取冰降温的自然选择，但要注意过食寒凉会直接损伤脾胃，令饮食水湿不能顺利代谢，因此冷饮要尽量少吃。
问：都说冬病夏治，心脏病患者在夏天调养能事半功倍，这是真的吗？
答：夏气通于心，夏季是温通心阳的良好时间节点，可以通过按揉心经来养心。手臂内侧是手少阴心经的循行部位，按揉的最佳时间是11点至13点，两臂各捏揉5-10分钟。其中，睡眠障碍的患者可在睡前用力按摩大拇指的指节内侧神门穴（横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷）以安神定志；工作疲惫者可揉按通里穴（小指一侧的腕横纹向上1横指处），并从通里穴向手肘方向推，以疏通心经。
问：是不是家里应该准备藿香正气制剂避免中暑？
答：藿香正气制剂确实是夏季的常用药，但它并不是“解暑药”，之所以夏天常用，是因为酷热之下，过度纳凉，或者夏天感受风雨湿邪过多，故而经常使用。由于其成分中富含挥发油，有“芳香避秽”之功，解表化湿，理气和中，有同仁以之治疗舌淡润、苔白滑、脉濡滑的中风患者亦有良效。因此，藿香正气制剂远非单纯解暑，可治疗外感风寒，内伤湿滞导致的诸般病证。
问：拉肚子也可以用藿香正气制剂治疗是吗？
答：腹泻原因很多，不能一概而论。比如，有的人一吃凉菜就腹泻，这是脾胃虚寒的缘故，可选理中丸；有人一吃辣椒就腹泻，这说明肠腑有湿热，可选葛根芩连丸；有人一喝饮料就腹泻，这是由于脾虚湿困，可选参苓白术散；有人吃油腻就腹泻，这是由于脾虚痰湿，可选香砂六君丸。夏季淋雨受冷后腹泻，可能是藿香正气制剂的适应症，但这些需要专业的辨识知识，因此身体不适应要及时就医治疗。
问：曾有新闻报道称，老人吃了冰箱里未过期的瑞士卷感染李斯特菌去世，日常生活中我们应当如何预防？
答：李斯特菌是一类兼性细胞内生长的革兰阳性细菌，也是一种嗜冷菌，属于人畜共患病类致病菌，病死率较高。具有传染性，但感染该细菌不属于我国法定传染病，目前未要求隔离或上报。
李斯特菌广泛分布于自然界中，野生动物、家禽、家畜、土壤、污水、蔬菜等均可分离出该菌。对食品加工场所的广泛检测发现，一些潮湿的地方，如地板、墙壁、排水管道、传送装置等易被污染。它是食源性细菌，因此食用被李斯特菌污染的食物，各年龄组均可发病。
为了防止感染细菌，要做到以下几点：
（1）做到“三洁”。食品清洁，食物干净，无污染、无可见腐烂、包装无破损；烹调前充分清洗干净，蔬菜类建议焯水过再烹饪。烹调清洁，使用前充分消毒洗净，拒绝不合格的烹调厨具；盛放食品的器皿清洁，避免食品二次污染；厨房用具用后要及时清洗或消毒。手的清洁，在家做饭之前、期间和之后，都要用流动的水洗净双手。
（2）生熟分开。处理生食物要用专用器具，家中的菜刀、砧板、容器等都应该生熟分开，避免交叉污染的可能；存放食物时也要注意生熟分开。
（3）充分烹调。烹调彻底是保证饮食安全和避免食源性中毒的一个有效手段，尤其对于畜、禽、蛋和水产品等微生物污染风险较高的食品。隔顿、隔夜的剩饭、剩菜在食用前须彻底加热，充分杀灭储存时增殖的微生物。如果发现食品已经变质，要坚决丢弃，因为一些微生物产生的毒素靠加热是消除不了的。
（4）注意贮存温度适宜和时间。购买回家的预包装食品，要按照标签说明的贮存条件和温度进行存放，并在保质期内食用。所有熟食和容易腐败变质的食物，应及时冷藏或冷冻，并尽快食用完。熟食在室温下不得存放2小时以上。所有熟食（剩饭、剩菜等）和易腐烂的食物（生的畜禽肉水产等）应及时冷藏（最好在5℃以下）。熟食在食用前应保持温度（60℃以上）。即使在冰箱中也不能过久储存食物，最好不要超过一个星期。
问：热的食物用不用放凉后再放入冰箱？
答：超过60℃大多数细菌无法存活，5℃-60℃细菌生长较快，热食物在放凉的过程中，细菌繁殖速度会加快。而冰箱只能抑制细菌生长，不能杀菌。所以，晾凉后的高温食物，细菌已经繁殖过一段时间，数量已经有所增长，有变质的可能。正确的做法是高温食物要趁热放冰箱。下次食用时，加热至高温即可。
问：夏季使用空调有什么注意事项？如何预防空调病？
答：空调病是指人们在封闭的空调环境下工作、学习时，因空气不流通、温度较低，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、记忆力减退等症状，多见于老人、儿童、妇女。
夏季使用空调，一要做好空调清洁；二要设定好空调温度，不宜低于26℃，且每隔2到3小时，开窗通风20到30分钟；三是从户外刚回到空调房间的时候，注意防止室内外的温差过大，因为温度骤变易引起空调病症状。
问：出现中暑症状怎么办？
答：对于先兆中暑和轻症中暑患者，应迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热，并用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者的额头、腹股沟、腋窝等处。若病人能饮水时，可给病人少量、多次饮水，并加入少量食盐避免电解质紊乱；无法自主饮水者，可去医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。可对症服用仁丹、十滴水、藿香正气丸或涂擦清凉油。
对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状者，应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解者，也应尽快到就近医院就诊。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药通常是没有作用的。
沈阳日报、沈报全媒体记者：徐佳婷 摄影：钟俊东 视频：钟俊东 主播：赫明
编辑：王沛霆
责任编辑：王远